Hva er warfarinresistens?

Warfarinresistens oppstår når pasienter trenger uvanlig høye doser av medikamentet for å oppnå ønsket terapeutisk internasjonal normalisert forhold (INR).De fleste individer som tar denne medisinen opplever ikke denne tilstanden og vil ha regelmessige blodavlesninger etter initieringsperioden.Unnlatelse av å ta medisinen som anvist blir ofte identifisert som warfarinresistens, selv om dette er unøyaktig.Andre ganger oppstår tilstanden legitimt på grunn av dietter som er ekstremt høye i vitamin K, medisiner som reduserer warfarins effekt, eller malabsorpsjon av stoffet.Flere studier har også identifisert et gen som, når de svekkes, forstyrrer hvor godt dette antikvalitetsmedisinen fungerer.

Selv om warfarindosering varierer veldig blant individer, vil den foreskrevne mengden for de fleste pasienter falle innenfor et forventet område.Vanligvis er dette under 10-15 milligram (mg) per dag, og mange pasienter tar mye mindre for å nå en terapeutisk INR.Noen ganger er warfarinresistens definert som å måtte ta mer enn 20 mg daglig av medisinen for å oppnå ønsket INR.Med andre ord, det er unnlatelse av å ta medisinen som anvist.Når instruksjoner om hvordan du bruker stoffet ikke følges, når INR forutsigbart ikke et terapeutisk område og doseringen økes vanligvis.Dette utgjør en fare hvis en pasient plutselig blir behandling-kompatibel etter enorme økninger i medisinen fordi han kan begynne å ta langt mer warfarin enn det som er trygt.

Ekte warfarinresistens skyldes andre faktorer.For eksempel hemmer medikamentet vitamin K for å senke blodpropp, men folk kan ha et rimelig og konsekvent inntak av matvarer som bladgrønne grønnsaker som inneholder det.Hvis et kosthold utelukkende består av enorme mengder vitamin K -mat, kan det hende at warfarin ikke kan jobbe tilstrekkelig.Ekstreme dietter, for eksempel et kosthold med alt spina, er mest sannsynlig å utgjøre denne faren.

I tillegg reduserer mange medisiner styrken og effekten av warfarin.Det er viktig å observere at mange mennesker som krever dette antikvalitetsmedisinen, kan ha mange andre resepter for relaterte forhold.Hvis forhold som kolitt forstyrrer absorpsjonen, kan en pasient trenge veldig høye warfarindoser for å nå den terapeutiske INR.Studier har også oppdaget at mangelfulle gener i vitamin K -epoksydreduktase multiproteinkompleks (VKOR) kan føre til warfarinresistens, noeDet tar pasienter å nå en medisinsk anbefalt INR som reduserer sannsynligheten for dannelse av blodpropp.Videre er det ikke alltid trygt å bruke store mengder av medikamentet.En av løsningene på problemet er å foreskrive warfarin med et annet antikoagulant som aspirin.Dette kan eliminere behovet for å foreskrive warfarin i veldig høye doser, og det kan redusere farene ved å være igjen i et sub-terapeutisk INR-område.