Hva er fosterinngrep?

Fosterinngrep er en behandling, kirurgi eller prosedyre utført på et foster mens den fremdeles er i livmoren.Det er flere forskjellige typer fosterinngrep som kan utføres som svar på visse medfødte avvik eller forhold.Disse forholdene kan omfatte medfødt hjertesykdom og en åpning i ryggraden kjent som spina bifida.Operasjoner for fosterintervensjon kan variere fra veldig minimalt invasiv til ekstremt invasiv karakter.Moren er mer utsatt med visse typer intervensjon enn med andre.

Åpen fosterkirurgi er et svært invasivt fosterinngrep som innebærer å åpne mødrene nedre mage og livmoren for å få tilgang til fosteret.Dette krever generell anestesi for moren slik at hun sover under hele prosedyren.Etter at magen og livmoren er åpnet, tas nødvendige fosterreparasjoner eller forebyggende tiltak, og begge blir deretter lukket.Ofte må moren forbli på sykehuset i flere dager for observasjon og behandling av sammentrekninger etter operasjonen.

Ex utero intrapartumbehandling (Exit) er en type fosterinngrep som finner sted når babyen er klar til å bli levert.Vanligvis utføres den når babyen har en hindret luftvei som vil forhindre at den kan puste ordentlig når den er skilt fra morkaken.Det involverer en keisersnitt, men som den åpne fosterkirurgien blir moren satt under ved bruk av generell anestesi.Babyen blir deretter delvis levert, men ikke atskilt fra navlestrengen før etter at luftveien er blitt fjernet.Når kirurgen er forsikret om at babyen kan puste, kan den deretter leveres fullt ut.

Fetoskopisk intervensjon, eller fosterfosterkirurgi, er en mindre invasiv prosedyre som ofte tar plass til åpen fosterkirurgi for visse typer medfødte forhold.I motsetning til åpen fosterkirurgi, er det ikke nødvendig å åpne magen eller livmoren, selv om moren vanligvis sover for prosedyren.Denne typen fosterintervensjon utføres i livmoren og innebærer å sette rør gjennom mødre magevegg og livmorveggen.Instrumenter og et teleskop settes inn gjennom rørene for å utføre operasjonen.Kirurgene som utfører det fetoskopiske intervensjonen styres av live, sanntidsbilder levert av teleskopet og et sonogram.

Den minst invasive prosedyren for fosterinngrep kalles føtal bildestyrt kirurgi (Fig-IT).Det utføres ved hjelp av et sonogram for et sanntidsbilde av fosteret.Denne operasjonen innebærer bare innsetting av en nål gjennom mødrene mage, livmorveggen og inn i fosteret.Regional eller lokalbedøvelse er vanligvis alt som kreves for denne typen intervensjoner, men i sjeldne tilfeller kan generell anestesi være nødvendig.Forebyggende behandlinger som kan innebære foster-bildestyrt intervensjon kan omfatte blodprøvetaking eller plassering av katetre i blæren, men generelt brukes det ikke for mer kompleks inngrep der kirurgi er nødvendig.