Hvilke faktorer påvirker opioidkonvertering?

DoseringsforskjellerOpioidkonverteringstabeller gir varighet, halveringstid, rute og doseringsjusteringer mellom medisiner.Andre faktorer som ikke er vurdert av disse verktøyene inkluderer doseringsforskjeller mellom regelmessige og utvidede frigjøringsformer av de samme medisinene, spesifikke medisinske tilstander eller en endring i pasientstatus mens de tar foreskrevet medisin.prosedyrer eller for moderate til alvorlige kroniske smerter assosiert med leddgikt tilstander eller kreft.Typer opioider som vanligvis brukes inkluderer ekte opioider, semi-syntetiske opioider og syntetiske opioider.Kodein og morfin inneholder henholdsvis 0,50% og 10% opium, mens oksykodon og oksykontin inneholder morfin og acetyl eller andre menneskeskapte forbindelser.Syntetiserte opioider inkluderer fentanyl og metadon.

Tiden der pasienter opplever smertelindring produsert av opioider er forskjellig avhengig av om medikamentadministrasjon er oral, intramuskulær eller intravenøs (IV).Medisinering gitt IV -infusjon når blodomløpet umiddelbart og krever generelt en lavere dose enn andre former for samme medisinering.Pasienter foreskrevet IV opioidbehandling i sykehusinnstilling kan fortsette medisinen oralt etter utskrivning, noe som generelt krever opioidkonvertering.Leger kan foreskrive en formel med utvidet frigjøring for pasienter som ikke mottar tilstrekkelig smertekontroll på rutinemessige doser av en vanlig formulering, noe som kan kreve doseringsjusteringer på grunn av pasientens størrelse eller smertenÉn opioidmedisin kan byttes til et annet medikament.På samme måte kan pasienter som reagerer på limet til en transdermal lapp som brukes til å administrere opioider, kreve en annen form for medisinering og tilhørende doseringsjustering.Forskjeller i styrke krever generelt opioidkonvertering.Pasienter som tar 200 milligram (mg) kodein oralt hver fjerde til sjette time trenger bare 20 til 30 mg hydrokodon hver fjerde til åtte time.Oral doser oksymorfon kan starte med 10 mg hver tredje til sjette time.

Etter langvarig bruk av opioider for kroniske smerter, utvikler en pasient ofte en toleranse for medisinen, eller pasientens smerter kan øke etter hvert som tilstanden forverres.Begge omstendighetene krever et sterkere opioid for tilstrekkelig smertehåndtering og kan kreve opioidkonvertering mellom to forskjellige medisiner.Noen pasienter lider av lever- eller renalinsuffisiens, og typiske orale doser kan forårsake en overdose, da kroppen deres ikke effektivt kan eliminere medisinen.Opioidkonvertering kan også være nødvendig under disse omstendighetene.